NT-proBNP и эхокардиография для ранней оценки сердечно-сосудистой дисфункции у новорожденных с сепсисом

Chunyan Yang, Jing Ma, Lei Guo, Baoyun Li, Lina Wang, Meixue Li, Ting Wang, Ping Xu, Cuifen Zhao

Чтобы исследовать прогностическую роль N-концевого фрагмента мозгового натрийуретического пептида (NT-Pro-BNP) и эхокардиографии в ранней оценке сердечно-сосудистой дисфункции (ССД) у новорожденных с сепсисом, мы набрали 108 новорожденных с сепсисом в отделениях интенсивной терапии и разделили их на две группы - группа сепсис с ССД (сепсис + ССД) (n = 48) и группа только с сепсисом (n = 60). Контрольную группу составили новорожденные с другими инфекциями (n = 65).

Были оценены результаты клинической, лабораторной и прикроватной эхокардиографии. По сравнению как с группами только с сепсисом, так и с контрольной группой, группа сепсис + ССД показала более раннее начало симптомов [52,94 (0-185,6) ч], более высокие уровни NT-Pro-BNP (Р = 0,02), более высокий индекс Tei (0,52 + 0,03; Р = 0,03) и более низкую фракцию выброса (62,61% ± 12,31%, Р < 0,05). По сравнению с контрольной группой, группа сепсиса + ССД имела гематогенную этиологию (Р < 0,05), более низкие уровни альбумина (ALB) (Р = 0,04), более низкое количество лейкоцитов (Р = 0,03), более высокое высокочувствительное соотношение С-реактивный белок / ALB и больший правый- желудочек - внутренний диаметр (10,74 + 2,42 мм; Р = 0,01). ССД у новорожденных с сепсисом можно было предсказать либо по уровням NT-Pro-BNP (пороговое значение: 12 291,5 пг/л; чувствительность, 80%; специфичность, 79%; площадь под кривой, 0,81), либо по индексу Tei (пороговое значение: 0,45; чувствительность, 74%; специфичность, 77%; площадь под кривой, 0,78).

Заключение. Уровни NT-Pro-BNP и эхокардиография могут быть использованы для определения раннего начала ССД при неонатальном сепсисе, что облегчает своевременное фармакологическое вмешательство и лечение.

Ссылка на абстракт: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36123906/