Прогнозирование раннего неонатального сепсиса при анализе пуповинной крови: комплексный обзор

Marco Otilio Rodrigues Wilde, Tatiana Mezadri, Pollyana Bortholazzi Gouveia, Luciane Peter Grillo, Cristina Valete

Целью данного исследования было описание маркеров воспаления, изученных в пуповинной крови, и анализ эффективности трех наиболее часто изучаемых маркеров для прогнозирования раннего неонатального сепсиса. Был проведен комплексный обзор за период с 1995 по 2021 год с поиском в базах данных литературы MEDLINE, Embase, Cochrane Library, SciELO и gray с использованием терминов «новорожденные», «неонатальный сепсис», «ранний неонатальный сепсис», «неонатальная инфекция», «маркеры воспаления», «биомаркеры», «пуповинная кровь», «кровь плода».

Оценка исследования была ограничена первичными исследованиями, проспективными, наблюдательными или интервенционными, описательными или аналитическими, в которых оценивался диагноз раннего неонатального сепсиса с использованием маркеров воспаления в пуповинной крови на португальском, английском или испанском языках. Качественные исследования, отчеты, обзорные исследования и серии случаев были исключены. Были включены только исследования с оценкой ≥ 6 баллов по шкале Ньюкасла-Оттавы. Шестнадцать исследований были включены в качественный синтез. Наиболее часто изучаемыми маркерами были прокальцитонин, С-реактивный белок и интерлейкин-6. Наилучшие показатели для С-реактивного белка наблюдались при предельном значении 0,2 мг/л с чувствительностью 82% и отрицательным прогностическим значением 99%. Прокальцитонин показал наилучшую эффективность при пороге 0,5 нг/мл с чувствительностью 87,5% и отрицательной прогностической ценностью 98,7%. Интерлейкин-6 показал наилучшую эффективность при пороговом значении 108,5 нг/мл, с 95% чувствительностью и 97,4% отрицательной прогностической ценностью.

Заключение. Оценка маркеров в пуповине для диагностики раннего неонатального сепсиса может способствовать более эффективной терапии новорожденных и предвосхищать скрининг на сепсис. Поскольку стоимость меньше и технически проще, С-реактивный белок рекомендуется для регулярного применения.

Ссылка на абстракт: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36100266/