Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов — важный предиктор для оценки тяжести заболевания у пациентов с COVID-19

Ufuk Utku Güllü, Şükrü Güngör, Sevcan İpek, Sadık Yurttutan, Cengiz Dilbere

Иногда у детей с COVID-19 может развиться аритмия, миокардит и кардиогенный шок с детским мультисистемным воспалительным синдромом (MIS-C). Целью данного исследования было определить лабораторные параметры, которые могут предсказать раннее поражение сердечно-сосудистой системы у таких пациентов.

Ретроспективно проанализированы данные 320 педиатрических пациентов в возрасте 0-18 лет (средний возраст 10,46 ± 5,77 лет; 156 девочек) с положительным тестом на обратную транскрипцию-полимеразную цепную реакцию COVID-19 и сердечными биомаркерами на момент поступления в педиатрическое отделение неотложной помощи. Были зарегистрированы возраст, пол, COVID-19-ассоциированные симптомы, уровень про-мозгового натрийуретического пептида (proBNP), CK-MB и тропонина I у пациентов.

Лихорадка отмечалась у 58,1% пациентов, кашель у 29,7%, диарея у 7,8%, головная боль у 14,7%, боль в горле у 17,8%, слабость у 17,8%, боль в животе у 5%, потеря вкуса у 4,1%, потеря обоняния у 5,3%, тошнота у 3,4%, рвота у 3,8%, выделения из носа у 4,4%, боль в мышцах у 5% и потеря аппетита у 3,1%. Значение proBNP ≥282 нг/л предсказывало развитие MIS-C со 100% чувствительностью и 93% специфичностью [AUC: 0,985 (0,959-1), P < 0,001]; значение CK-MB ≥2. 95 с 80% чувствительностью и 77,6% специфичностью [AUC: 0,792 (0,581-1), P = 0,026]; и значение тропонина I ≥0,03 с 60% чувствительностью и 99,2% специфичностью [AUC: 0,794 (0,524-1)].

Заключение. Кардиомаркеры (proBNP и тропонин I), особенно proBNP, могут быть использованы для ранней диагностики поражения сердца и/или MIS-C у педиатрических пациентов с COVID-19 и для прогнозирования связанной с этим заболеваемости и смертности.

Ссылка на абстракт: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33099889/