Взаимосвязь высокочувствительного сердечного тропонина I и обструктивной болезни коронарных артерий у пациентов без острого инфаркта миокарда

Mohebi R, Jackson L, McCarthy CP, Murtagh G, Murphy SP, Abboud A, Miksenas H, Gaggin HK, Januzzi JL Jr. Relation of High-Sensitivity Cardiac Troponin I and Obstructive Coronary Artery Disease in Patients Without Acute Myocardial Infarction. Am J Cardiol. 2022 Jun 15;173:16-24. doi: 10.1016/j.amjcard.2022.03.001. Epub 2022 Mar 28. PMID: 35361478.

Связь концентрации высокочувствительного сердечного тропонина I (hs-cTnI) и обструктивной болезни коронарных артерий (ИБС) у пациентов без инфаркта миокарда (ИМ) неясна. У участников исследования, отобранных из группы пациентов без ИМ, которым была проведена коронарная ангиография с вмешательством или без него, был измерен hs-cTnI. Модель повышения градиента была реализована для построения модели обнаружения ИБС. Регрессия пропорционального риска Кокса использовалась для оценки связи hs-cTnI и неблагоприятного сердечно-сосудистого (СС) исхода.

Среди 978 участников исследования 607 пациентов (62%) имели ИБС. Более высокие концентрации hs-cTnI были связаны с хронической болезнью почек, сердечной недостаточностью, ИБС, мужским полом, текущим употреблением табака, анемией, возрастом и холестерином липопротеинов низкой плотности. Наличие ИБС в анамнезе, мужской пол, сахарный диабет 2 типа, hs-cTnI, анемия, возраст и уровень холестерина липопротеинов высокой плотности были наиболее важными факторами для выявления ИБС. Модель повышения градиента имела площадь под кривой 0,82, точность 75%, чувствительность 88%, специфичность 52%, положительное прогностическое значение 76% и отрицательное прогностическое значение 72% для обнаружения ИБС. Увеличение на 1 логарифмическую единицу hs-cTnI было значимо связано с повышенным риском развития ИМ (отношение рисков [ОР] 1,34, 95% доверительный интервал [ДИ] от 1,22 до 1,47, p <0,001), сердечно-сосудистой смерти (ОР 1,24, 95% ДИ от 1,11 до 1,39, p <0,001) и композитным показателем смертности от инфаркта миокарда или сердечно-сосудистых заболеваний (ОР 1,29, 95% ДИ от 1,20 до 1,40, p <0,001).

Заключение. Среди пациентов без острого ИМ и ИБС более высокие концентрации hs-cTnI были связаны с наличием ИБС и повышенным риском будущих сердечно-сосудистых событий.

Ссылка на абстракт: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35361478/