День борьбы с диабетом

Ежегодно 14 ноября международное медицинское сообщество отмечает Всемирный день борьбы с диабетом. Данная инициатива направлена на повышение глобальной осведомленности о заболевании, методах его своевременной диагностики и современных подходах к профилактике.

Сахарный диабет представляет собой хроническое эндокринное заболевание, развивающееся вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина либо при нарушении восприимчивости тканей к его воздействию (инсулинорезистентности). Патогенетическим маркёром заболевания является стойкая гипергликемия — повышенная концентрация глюкозы в плазме крови. Патология носит пожизненный характер и может манифестировать в любом возрасте — у детей, лиц репродуктивного, трудоспособного и пожилого возраста.

По показателям инвалидизации и смертности населения сахарный диабет входит в одну группу с атеросклерозом и злокачественными новообразованиями. Согласно оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), наличие диабета увеличивает смертность в 2–3 раза и существенно снижает ожидаемую продолжительность жизни.

Масштабы распространения заболевания свидетельствуют о его глобальном характере: С 1980 по настоящее время общемировое число пациентов с диабетом возросло со 108 млн до 589 млн человек, сохраняя тенденцию к непрерывному росту.

В Российской Федерации, согласно статистическим данным Министерства здравоохранения РФ и Росстата, численность пациентов составляет порядка 4,8 млн человек. Наиболее выраженный рост регистрируется по сахарному диабету II типа, на долю которого приходится более 85% всех выявленных случаев. Ключевыми этиологическими факторами развития данной формы выступают алиментарное ожирение и гиподинамия (низкая физическая активность).

Клинические проявления диабета — полидипсия (неутолимая жажда) и полиурия (повышенное мочеотделение) — фиксировались еще в древнеегипетских медицинских папирусах. В античный период медик Аретей из Каппадокии описал состояние как патологию, при которой жидкость транзитом проходит через организм, что послужило основанием для названия недуга (от греч. «диабайно» — проходить насквозь). Впоследствии было установлено наличие глюкозы в моче пациентов (глюкозурия). В 1889 году фундаментальная роль поджелудочной железы в метаболизме углеводов была экспериментально доказана доктором Оскаром Минковским, зафиксировавшим глюкозурию у животного после панкреатэктомии. Прорыв в терапии наступил в 1922 году, когда ученые Фредерик Бантинг и Чарльз Бест экстрагировали инсулин из поджелудочной железы крупного рогатого скота. После совершенствования методов биохимической очистки препарата при участии Джеймса Коллипа была проведена успешная терапия человека, положившая начало эпохе применения экзогенного гормона.

Ввиду отсутствия методов полного этиологического излечения основной терапевтической задачей является достижение и стабильное поддержание целевых показателей гликемии посредством медикаментозной коррекции (включая инсулинотерапию при наличии показаний) и модификации образа жизни.

Декомпенсированное течение заболевания и отсутствие регулярного медицинского контроля сопряжены с развитием тяжелых системных патологий:
1. Диабетической дистальной полиневропатии и образованием трофических язв.
2. Диабетической нефропатии с исходом в хроническую почечную недостаточность.
3. Ретинопатии со снижением остроты зрения и высоким риском слепоты.
4. Генерализованных макроангиопатий, многократно увеличивающих риски развития острого инфаркта миокарда и нарушений мозгового кровообращения (инсультов).

В целях раннего выявления нарушений углеводного обмена населению рекомендуется регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации. Комплекс лабораторных исследований включает биохимический анализ крови на содержание глюкозы натощак, общий анализ мочи, а также проведение перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) по клиническим показаниям.
Ко всем новостям