Мамам с ВИЧ разрешили грудное вскармливание

Эксперты ААР пересмотрели подход, отметив, что женщинам с ВИЧ, которые хотят кормить детей грудью, следует предоставить такую возможность, но при их соответствии критериям: антиретровирусная терапия была начата на ранних сроках беременности или до нее; вирусная нагрузка не превышает 50 копий на мл; у кормящей матери есть постоянный доступ к антиретровирусной терапии и она ее принимает; и когда проводится антиретровирусная профилактика у младенцев. С результатами клинического отчета, опубликованного в журнале Академии, читателей знакомит портал Медвестник.

Без антиретровирусной терапии матери или профилактики младенцев риск передачи ВИЧ от матери к ребенку при грудном вскармливании наиболее высок в первые 4–6 недель жизни ребенка и составляет 5–6%, сообщается в отчете. По истечении этого периода риск снижается примерно до 0,9% каждый месяц. У матерей с неопределенной вирусной нагрузкой, получающих антиретровирусную терапию, риск передать ВИЧ ребенку не превышает 1%.

Грудное вскармливание дает много преимуществ для здоровья младенцев. Помимо оптимального питания, молоко матери обеспечивает ребенку защиту от инфекционных заболеваний, аллергических состояний, ожирения, сахарного диабета, злокачественных новообразований и др. Однако из-за возможности передачи ВИЧ-инфекции через грудное молоко Центры по контролю и профилактике заболеваний с 1985 года не рекомендовали грудное вскармливание инфецированным мамам. Теперь утверждается, что матери с ВИЧ всё-таки могут безопасно осуществлять грудное вскармливание, однако заместительное кормление (смесями или сертифицированным донорским грудным молоком) всё равно остается единственным вариантом, полностью исключающим передачу ВИЧ.

Подготовлено при содействии Академии ДИАКОН
Источник: Медвестник